Championnat

Départemental

Du Val d’Oise

COMPETITION SELECTIVE POUR LE CHAMPIONNAT DE FRANCE

Crédit image : Laurent Farges

 

19 Janvier 2020, Sarcelles
STA //  DYN Mono //  DYN Bi // DNF // 100m SPRINT

A PROPOS

INSCRIPTION COMPETITEURS

La 2ème Coupe du Val-d’Oise aura lieu le dimanche 19 Janvier 2020. C’est un championnat départemental et une compétition sélective pour le championnat de France.

Elle est organisée par le Codep 95.

Date : 19 janvier 2020 8h30-18h
Lieu : Piscine de Sarcelles, rue du 10 mai 2011, 95200 Sarcelles

OUVERTURE  DU FORMULAIRE D’INSCRIPTION DIMANCHE 1ER DÉCEMBRE À 8H.

ATTENTION:

6 places réservées pour les adhérents du club AASS // 14 places pour le département // 20 places pour les compétiteurs hors 95 

Inscription Compétiteurs - Sarcelles 2020

Formulaire d'inscription des compétiteurs pour la compétition de Sarcelles, le Dimanche 19 janvier 2020.
La 2ème Coupe du Val d'Oise est un championnat départemental et une compétition SÉLECTIVE pour le championnat de France.

Pour être joint en cas de problème

Veuillez choisir votre taille habituelle

Pour toute la partie administrative

Sous la forme A-01-123456

Photo de votre attestation

(si elle n'est pas précisée sur la licence)

6 places réservées à l'AASS // 14 places réservées au 95 // 20 places restantes

Photo de votre licence

Photo de votre certificat

Veillez cocher la case si c'est votre cas.

Sous la forme 01-23-4567

Le nom de votre club

Sous la forme A-01-123456

De la personne à prevenir

Participation

Au format mm:ss // Il est possible de faire une saisie libre (ex 3:45)

Participation

En mètres

Participation

En mètres

En mètres

Participation

Participation

Au format mm:ss // Il est possible de faire une saisie libre (ex 13:45)

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Un paiement immédiat est facilité via le formulaire HELLO ASSO. Un paiement par chèque à l'ordre du CODEP95 est possible par envoi postal à l'adresse suivante : Magalie Fockeu 26 rue de la république 95650 Boissy l'aillerie

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